性交有血可能由處女膜損傷、陰道干澀、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、處女膜損傷

初次性行為或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，通?？勺孕兄寡＝ㄗh暫停性生活1-2周，保持會(huì)陰清潔干燥，使用溫水清洗避免感染。若持續(xù)出血超過24小時(shí)或伴隨疼痛加劇，需就醫(yī)排除其他病變。

2、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足會(huì)導(dǎo)致陰道潤(rùn)滑不足，摩擦引起黏膜破損出血?？蛇m量使用水溶性潤(rùn)滑劑，日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)激素水平，排除卵巢功能減退等疾病。

3、宮頸炎

淋球菌、衣原體等病原體感染引發(fā)宮頸充血糜爛，接觸性出血多為暗紅色，常伴有黃色分泌物。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合保婦康栓局部治療。急性期禁止性生活，伴侶需同步治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿或?qū)m頸，性交時(shí)撞擊病灶引發(fā)出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需陰道超聲檢查，輕癥可用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、宮頸息肉

慢性炎癥刺激形成的良性贅生物質(zhì)地脆弱，易因碰撞出血，血液呈鮮紅色且量少。陰道鏡檢查可明確診斷，門診行息肉摘除術(shù)即可根治，術(shù)后標(biāo)本需送病理排除惡變。

出現(xiàn)性交出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條加重?fù)p傷。日常注意性行為衛(wèi)生，同房前后清潔外陰，選擇溫和無刺激的洗液。建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜監(jiān)測(cè)。出血期間禁止盆浴、游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，穿著純棉透氣內(nèi)褲保持局部干燥。