腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療，平時(shí)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、限制草酸攝入、控制蛋白質(zhì)攝入、避免高鹽飲食等。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過(guò)利尿作用促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)緩解腎絞痛癥狀。用藥期間需配合大量飲水，每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需臥床休息24-48小時(shí)，并配合藥物排石治療。該方法不適用于孕婦、凝血功能障礙及嚴(yán)重肥胖患者。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。在腰部建立通道直達(dá)腎臟，用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)和凝血功能檢查，術(shù)后需留置腎造瘺管5-7天?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管和腎臟，用鈥激光粉碎結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)尿路刺激癥狀和血尿，通常1-2周內(nèi)緩解。

5、開放手術(shù)

僅用于合并解剖異常、多次微創(chuàng)治療失敗或結(jié)石體積巨大的特殊情況。包括腎盂切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)等。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需4-6周，術(shù)后要預(yù)防感染和腎功能監(jiān)測(cè)。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，目前開放手術(shù)應(yīng)用已顯著減少。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升均勻飲水，尤其睡前和晨起需各飲用300毫升水。限制菠菜、堅(jiān)果、巧克力等高草酸食物，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量。避免長(zhǎng)期憋尿，每2-3小時(shí)排尿一次。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。