手指關(guān)節(jié)囊損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)囊損傷通常由外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、感染、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止手指活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。關(guān)節(jié)囊損傷后局部存在炎癥反應(yīng)，過度活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹加劇或二次損傷。建議用健側(cè)手托住患指保持伸直位，日?；顒?dòng)時(shí)可使用繃帶臨時(shí)固定。若損傷較輕，制動(dòng)2-3周后逐漸恢復(fù)主動(dòng)屈伸鍛煉。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用溫?zé)崦硗夥?，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者須謹(jǐn)慎操作。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩，但禁止暴力推拿。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、支具固定

中重度損傷需定制手指支具，將患指固定于功能位4-6周。鋁制支具輕便透氣，適合日間使用；夜間建議更換為靜態(tài)漸進(jìn)式支具。固定期間須定期檢查皮膚狀況，避免壓瘡。拆除支具后應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌腱粘連。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)囊完全斷裂或合并骨折脫位時(shí)，需行關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后石膏固定3周，隨后開始康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，可能需進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。所有手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)評估，術(shù)后感染概率約為3-5%，需密切觀察切口情況。

恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及重復(fù)抓握動(dòng)作，可進(jìn)行捏橡皮泥、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，適量攝入豬蹄、深海魚等富含膠原蛋白的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評估恢復(fù)情況。夜間睡眠時(shí)可佩戴保暖指套，改善局部血液循環(huán)。