膿皰型銀屑病的特征主要包括皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰、紅斑基底伴隨脫屑，可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。膿皰型銀屑病是銀屑病的特殊類型，可分為泛發(fā)型和局限型，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膿皰性皮損。

1、無菌性膿皰

膿皰型銀屑病的典型特征是皮膚表面出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的無菌性膿皰，內(nèi)含白色或黃色膿液。膿皰多發(fā)生于紅斑基底上，常見于手掌、足底或全身泛發(fā)。膿皰破裂后可能形成糜爛面，干燥后結(jié)痂脫屑。該癥狀可能與中性粒細(xì)胞在表皮聚集有關(guān)，需與感染性膿皰病鑒別。

2、紅斑基底

皮損通常以邊界清晰的紅斑為基底，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。紅斑范圍可能隨病情進(jìn)展擴(kuò)大，局部皮膚增厚。泛發(fā)型患者可能出現(xiàn)全身彌漫性潮紅，伴隨皮膚灼熱感或緊繃感。

3、周期性發(fā)作

疾病常呈周期性發(fā)作，膿皰成批出現(xiàn)，發(fā)作期持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。發(fā)作前可能有前驅(qū)癥狀如皮膚灼熱或瘙癢，緩解期皮損可完全消退或遺留紅斑。誘發(fā)因素包括感染、藥物、應(yīng)激或妊娠等，部分患者與HLA-Cw6基因相關(guān)。

4、系統(tǒng)癥狀

泛發(fā)型患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥或電解質(zhì)紊亂。約30%患者伴有關(guān)節(jié)腫痛，多見于指趾小關(guān)節(jié)。少數(shù)病例可合并肝腎功能異常，需警惕膿毒癥等并發(fā)癥。

5、特殊分型

局限型包括掌跖膿皰病和連續(xù)性肢端皮炎，前者僅累及手足，后者始于指趾末端。泛發(fā)型分為Zumbusch型和環(huán)狀型，前者起病急驟伴高熱，后者皮損呈環(huán)狀排列。組織病理顯示角質(zhì)層內(nèi)中性粒細(xì)胞微膿腫，真皮淺層血管擴(kuò)張。

膿皰型銀屑病患者需避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日?？墒褂玫痛碳け駝┤绶彩苛志徑飧稍铮丛杷疁夭灰诉^高。注意觀察體溫變化及膿皰滲出情況，急性發(fā)作期建議盡早就醫(yī)。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物，保持規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。