動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀有哪些
動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變和潰瘍壞疽。動(dòng)脈硬化血管閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起的慢性缺血性疾病,多見于下肢血管。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的典型早期癥狀,表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉酸痛、痙攣或乏力,休息后可緩解。癥狀多發(fā)生于小腿肌肉群,與缺血部位相關(guān)。疼痛程度與行走距離呈正比,隨著病情進(jìn)展,跛行距離逐漸縮短。患者可能因疼痛出現(xiàn)步態(tài)異常,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或足前部,呈燒灼樣或針刺樣,嚴(yán)重影響睡眠。靜息痛提示肢體嚴(yán)重缺血,可能伴隨感覺異常,如麻木或刺痛感。此時(shí)血管病變已較嚴(yán)重,需積極治療避免組織壞死。
3、肢體發(fā)涼
肢體發(fā)涼是動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的常見癥狀,患者自覺患肢溫度低于對(duì)側(cè),觸摸皮膚溫度明顯降低。發(fā)涼多從遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端發(fā)展,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。肢體溫度差異可通過紅外線測(cè)溫儀檢測(cè),溫差超過2℃有臨床意義。長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致毛發(fā)脫落、指甲增厚變形等營(yíng)養(yǎng)性改變。
4、皮膚顏色改變
皮膚顏色改變表現(xiàn)為患肢蒼白、發(fā)紺或發(fā)紅,抬高時(shí)蒼白,下垂時(shí)發(fā)紅。嚴(yán)重缺血時(shí)皮膚呈紫紅色或青紫色,出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。皮膚變薄、光亮,彈性減退,皮下脂肪減少。這些變化反映微循環(huán)障礙和慢性缺氧,可能伴隨皮膚干燥脫屑。顏色改變是判斷缺血程度的重要指標(biāo)。
5、潰瘍壞疽
潰瘍壞疽是動(dòng)脈硬化血管閉塞癥的終末期表現(xiàn),多發(fā)生于足趾、足跟或受壓部位。初期為小面積皮膚破損,逐漸擴(kuò)大形成難以愈合的潰瘍,繼發(fā)感染后出現(xiàn)濕性壞疽,伴有惡臭分泌物。干性壞疽表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟,與健康組織分界清楚。壞疽提示不可逆缺血,需緊急處理避免截肢。
動(dòng)脈硬化血管閉塞癥患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,控制血壓、血糖和血脂。保持患肢清潔干燥,避免外傷和過緊鞋襪。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,但需避免劇烈活動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,多攝入蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測(cè)血管狀況,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物或進(jìn)行血管重建手術(shù)。出現(xiàn)潰瘍或壞疽需立即就醫(yī),防止感染擴(kuò)散。




