化療的最佳時(shí)間由于化療的治療目的不同，因此時(shí)間是不固定的。術(shù)后輔助化療，一般建議盡早執(zhí)行，術(shù)后3-4周是最佳治療時(shí)間，患者在此時(shí)手術(shù)刀口已愈合、引流管已拔除、飲食等方面情況也已恢復(fù)。晚期患者的姑息化療，一般在確診癌癥后，并且排除化療禁忌后，也是盡早開(kāi)始。沒(méi)有治療禁忌，一般最佳時(shí)間為確診后立即執(zhí)行。術(shù)前新輔助化療最佳的時(shí)間，也是確診后一周以內(nèi)盡早開(kāi)始。

乳腺癌的早期癥狀主要以乳腺局部癥狀為主，可以通過(guò)以下幾個(gè)步驟進(jìn)行自查。第一步是面向鏡子站立，雙手自然垂下，然后觀察乳房是否對(duì)稱，乳腺皮膚有否異常改變，乳頭有何異常改變等情況。第二步還是站立鏡前，雙臂上舉，仍然觀察第一步需要觀察的項(xiàng)目。第三步是觀察乳頭是否有溢液。第四步是平臥位，雙手交叉檢查，四指并攏畫(huà)小圈檢查乳房的五個(gè)區(qū)域是否有腫塊，腫塊大小活動(dòng)度等情況。第五步是站立位，一側(cè)上肢上舉，對(duì)側(cè)手檢查上舉側(cè)乳房，觀察是否有腫塊等情況。通過(guò)以上五個(gè)步驟檢查，可以大體評(píng)估乳房情況，觀察是否有乳腺癌的早期癥狀。

乳腺癌早期經(jīng)積極的治療痊愈率較高，乳腺癌的預(yù)后取決于腫瘤的分期、免疫組化分型及患者身體情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療通常改善預(yù)后。隨病情進(jìn)展，腫瘤分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。對(duì)于腫瘤分期為0期或1期乳腺癌的患者，經(jīng)及時(shí)積極治療后，在被診斷后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌發(fā)展到第4階段，再活5年的幾率就會(huì)降低到27%左右。分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。免疫組化分型為三陰性乳腺癌的患者預(yù)后要比其他分子分型的癌癥差?；颊叩纳眢w狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響，年齡較大與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對(duì)治療的耐受性較差，預(yù)后往往較差，痊愈的機(jī)會(huì)較小。

乳腺癌患者可以使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，CDK46抑制劑，奧拉帕尼等靶向藥進(jìn)性治療。乳腺癌治療目前多種多樣，靶向治療是重要治療方式；不是所有的患者都需要靶向治療，靶向治療應(yīng)該有靶點(diǎn)才做靶向治療。需要根據(jù)乳腺癌做病理分型，觀察是否有靶點(diǎn)的表達(dá)。靶向治療包括雌激素受體、孕激素受體，以及HER2的分子表達(dá)治療。目前更多的靶向治療是針對(duì)HER2，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，都是針對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的患者。乳腺癌術(shù)后的病人中，抗HER2的靶向治療需要做一年的時(shí)間；對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，如果HER2有過(guò)表達(dá)，需要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加上抗HER2的靶向治療，治療時(shí)間可能更長(zhǎng)。乳腺癌的靶向治療最主要的是HER2靶向治療，現(xiàn)在還有其他的靶向治療，如針對(duì)受體陽(yáng)性；在常規(guī)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，也有針對(duì)內(nèi)分泌的靶向治療，如CDK46抑制劑也屬于靶向治療；對(duì)于晚期受體陽(yáng)性的患者，可以在常規(guī)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，加上CDK46的抑制劑，會(huì)進(jìn)一步的延長(zhǎng)疾病緩解時(shí)間，控制患者病情；其他靶向治療：如針對(duì)有BRCA基因突變的病人，可以應(yīng)用奧拉帕尼類(lèi)的靶向治療。乳腺癌靶向治療很多，要根據(jù)病人不同分子分型，選擇相應(yīng)的靶向治療。

不是所有的乳腺藥物都會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐，惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜，其中有一條是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的條件反射，就是如果先入為主認(rèn)為它會(huì)發(fā)生惡心嘔吐的話，將來(lái)出現(xiàn)惡心嘔吐的機(jī)會(huì)也會(huì)增高。如果發(fā)生的話其實(shí)也不用擔(dān)心，因?yàn)樵诔Ｒ?guī)的化療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行預(yù)防惡心嘔吐的預(yù)處理，預(yù)防惡心嘔吐的藥物包括靜脈、口服的，在化療之前做好準(zhǔn)備以后出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐的機(jī)會(huì)已經(jīng)非常少了。如果發(fā)生了再用藥物效果并不好，這時(shí)要以胃腸道休息為主。如果嚴(yán)重的就不要勉強(qiáng)去進(jìn)食，可以找醫(yī)生的幫助，做一些靜脈的輸液來(lái)度過(guò)惡心嘔吐的期間，一般嚴(yán)重的也就持續(xù)兩天到三天左右，以后它隨著藥物的代謝就逐漸的減輕了。