胎盤早剝在中醫(yī)診斷中屬于胎漏、胎動不安范疇，多與氣血失調(diào)、沖任不固有關(guān)，臨床需結(jié)合四診辨證施治。中醫(yī)診斷主要依據(jù)氣血兩虛證、腎虛證、血熱證、血瘀證等證型，治療以益氣固胎、補腎安胎、清熱涼血、活血化瘀為原則。

1、氣血兩虛證

氣血兩虛證表現(xiàn)為陰道少量流血、色淡質(zhì)稀，伴有面色蒼白、神疲乏力。多因孕婦素體虛弱或久病耗傷氣血所致。治療宜選用泰山磐石散加減，常用中藥包括黃芪顆粒、當(dāng)歸補血口服液等補益氣血之品，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。日常需避免勞累，可適量食用紅棗、山藥等補氣養(yǎng)血食材。

2、腎虛證

腎虛證見腰酸腹墜、陰道流血暗淡，多因先天稟賦不足或房勞傷腎引起。治療以壽胎丸為基礎(chǔ)方，常用滋腎育胎丸、安胎益母丸等中成藥，輔以杜仲、桑寄生等藥材。針灸可選取腎俞、太溪等穴位。孕婦需臥床靜養(yǎng)，忌食生冷，適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補腎食材。

3、血熱證

血熱證表現(xiàn)為出血色鮮紅、質(zhì)稠，伴口干心煩。多因孕期過食辛辣或情志化火導(dǎo)致。治療選用保陰煎加減，常用清熱固經(jīng)顆粒、知柏地黃丸等中成藥，配合黃芩、苧麻根等清熱安胎藥。飲食需清淡，可適量飲用藕節(jié)煎湯，避免辛辣燥熱食物。

4、血瘀證

血瘀證見出血暗紅有塊、小腹刺痛，多因跌撲損傷或寒凝血脈所致。治療以桂枝茯苓丸合壽胎丸加減，可用少腹逐瘀顆粒配合丹參注射液活血化瘀，同時配伍桑寄生、續(xù)斷等固腎安胎藥。需絕對臥床，腹部可外敷活血止痛膏，忌食生冷油膩。

5、沖任不固證

沖任不固證以反復(fù)陰道流血、腰膝酸軟為特征，多因多次流產(chǎn)或產(chǎn)育過密損傷沖任。治療選用安沖湯加減，常用固沖安胎顆粒、安宮止血膠囊等中成藥，配合阿膠、艾葉炭等藥材。艾灸隱白、三陰交等穴位，日常可食用糯米粥、蓮子等健脾固攝之品。

中醫(yī)治療胎盤早剝強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合，急性期需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測。孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免提重物及劇烈運動，飲食宜溫軟易消化，定期復(fù)查超聲觀察胎盤情況。若出現(xiàn)大量出血或腹痛加劇，須立即就醫(yī)采取中西醫(yī)結(jié)合救治措施。