女性維生素D缺乏可能出現(xiàn)乏力、骨痛、肌肉無力、情緒低落、反復(fù)感染等癥狀。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、肥胖等因素有關(guān)，可通過血清25-羥維生素D檢測確診。

1、乏力

維生素D參與能量代謝調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)線粒體功能受損，三磷酸腺苷合成減少，導(dǎo)致持續(xù)性疲勞感。患者常表現(xiàn)為晨起困難、活動(dòng)耐力下降，補(bǔ)充維生素D3軟膠囊或骨化三醇膠丸后癥狀可改善。日常建議增加蛋黃、深海魚類等富含維生素D的食物攝入。

2、骨痛

維生素D缺乏影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨軟化癥或骨質(zhì)疏松，常見腰背部、骨盆區(qū)域彌漫性疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肋骨壓痛。骨密度檢查可見骨量減少，需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊治療。每日曬太陽15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。

3、肌肉無力

維生素D受體廣泛分布于肌肉組織，缺乏時(shí)引起近端肌群無力，表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費(fèi)力。肌電圖可能顯示肌源性損害，補(bǔ)充維生素D2注射液后肌力逐漸恢復(fù)。合并嚴(yán)重缺乏時(shí)可出現(xiàn)蹣跚步態(tài)，需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4、情緒低落

維生素D通過調(diào)節(jié)5-羥色胺合成影響情緒，缺乏者抑郁評分顯著增高，冬季癥狀加重。表現(xiàn)為興趣減退、睡眠紊亂，使用維生素D滴劑聯(lián)合光照療法效果較好。每周食用3-4次香菇、乳制品等食物可輔助改善。

5、反復(fù)感染

維生素D調(diào)控免疫細(xì)胞功能，缺乏時(shí)呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染概率增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)感冒、尿路感染，檢測顯示免疫球蛋白水平降低。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD膠丸可增強(qiáng)免疫力，同時(shí)需治療基礎(chǔ)感染病灶。

建議維生素D缺乏女性每日保證10-15點(diǎn)間曬太陽10-30分鐘，選擇三文魚、沙丁魚等富含維生素D的食物。肥胖人群及胃腸吸收障礙者需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平，重度缺乏時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3注射液等制劑，避免自行超量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。合并骨質(zhì)疏松者需配合抗骨質(zhì)疏松治療，定期進(jìn)行骨密度復(fù)查。