過敏性皮炎使用激素要注意什么
過敏性皮炎患者使用激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑,重點關注用藥周期、皮膚護理和不良反應監(jiān)測。激素治療需權衡療效與副作用,避免長期大面積使用。
過敏性皮炎急性發(fā)作期可短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏控制炎癥,中重度癥狀選用糠酸莫米松乳膏等中效激素。面部、會陰等皮膚薄嫩部位優(yōu)先選用地奈德乳膏等低效制劑,連續(xù)使用不超過1周。涂抹前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收,避免封包處理增加副作用風險。用藥期間需每日觀察皮膚是否出現萎縮紋、毛細血管擴張等不良反應,兒童患者家長需特別注意用藥面積不超過體表5%。
合并細菌感染時禁用單純激素制劑,需聯用莫匹羅星軟膏等抗生素。糖尿病或免疫功能低下患者慎用強效激素如鹵米松乳膏。妊娠期婦女避免使用丙酸氟替卡松乳膏等強效激素。突然停藥可能導致反跳性皮炎,需按每周遞減用藥頻率的方式逐步停藥。用藥期間加強保濕護理,配合使用含神經酰胺的醫(yī)用敷料修復皮膚屏障。
除規(guī)范用藥外,患者應避免搔抓刺激,穿著純棉透氣衣物,控制環(huán)境溫濕度在50%-60%。飲食需限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品攝入,洗澡水溫保持在37℃以下并使用無皂基清潔劑。建議定期復診評估療效,出現持續(xù)灼痛、膿性滲出等異常情況立即停藥就醫(yī)。