大小三陽的區(qū)別主要在于乙肝病毒標志物的檢測結(jié)果不同，大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性，小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。

大三陽通常提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強，患者體內(nèi)病毒載量較高，肝功能可能出現(xiàn)明顯異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高。此時患者可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。小三陽則表示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低，但仍有病毒潛伏的可能，部分患者可能發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。小三陽患者肝功能通常相對穩(wěn)定，但少數(shù)情況下可能因病毒變異導(dǎo)致病情反復(fù)。

大三陽與小三陽的檢測均需通過乙肝五項檢查確認，兩者均可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。無論大三陽還是小三陽，均需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等檢查。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜及濫用藥物，飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。出現(xiàn)明顯癥狀或檢查異常時，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要抗病毒治療。