先天性心臟病患者能否生育需根據(jù)病情嚴重程度和心功能狀態(tài)綜合評估。部分病情穩(wěn)定、心功能良好的患者可在嚴密監(jiān)測下妊娠，但存在嚴重心臟結(jié)構(gòu)異?；蛐墓δ懿蝗咝璞苊鈶言小?/p>

病情較輕的先天性心臟病患者如房間隔缺損、室間隔缺損已手術(shù)矯正且心功能正常者，通?？梢阅褪苋焉铩＿@類患者妊娠前需經(jīng)心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估，確認無肺動脈高壓、心律失常等并發(fā)癥，孕期需加強心功能監(jiān)測和胎兒超聲檢查，必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。

復雜先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位未矯治者，或合并艾森曼格綜合征、重度肺動脈高壓的患者禁止妊娠。此類患者妊娠可能導致心功能急劇惡化，引發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死，避孕措施應選擇宮內(nèi)節(jié)育器或醋酸甲羥孕酮片等長效避孕藥，禁用復方炔諾酮片等含雌激素藥物。

計劃妊娠的先天性心臟病患者應在孕前3-6個月進行全面的心臟評估，包括超聲心動圖、運動負荷試驗和24小時動態(tài)心電圖檢查；妊娠期間需每1-2周進行產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪，嚴格控制體重增長和鈉鹽攝入，避免感染和過度勞累；分娩方式建議選擇硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)以減少心臟負荷，產(chǎn)后需在重癥監(jiān)護室觀察72小時，哺乳期慎用地高辛片等可通過乳汁分泌的藥物。