蚊子叮咬后起包和發(fā)癢主要是由于蚊子的唾液蛋白引發(fā)人體免疫反應(yīng)所致。蚊子在吸血時(shí)會(huì)釋放抗凝血物質(zhì)和麻醉成分，人體免疫系統(tǒng)識(shí)別這些外來物質(zhì)后釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織水腫和神經(jīng)末梢受刺激。

蚊子口器刺入皮膚時(shí)，唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺。組胺使血管通透性增加，血漿滲出形成水腫性丘疹，表現(xiàn)為肉眼可見的紅色腫塊。同時(shí)組胺作用于皮膚中的感覺神經(jīng)末梢，產(chǎn)生瘙癢信號(hào)傳遞至大腦。部分人群對(duì)蚊子唾液蛋白過敏反應(yīng)較強(qiáng)，可能出現(xiàn)直徑超過1厘米的顯著風(fēng)團(tuán)或水皰，并伴隨持續(xù)數(shù)日的劇烈瘙癢。

兒童和過敏體質(zhì)者常出現(xiàn)更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。嬰幼兒皮膚屏障功能未完善，叮咬后易形成較大硬結(jié)。特應(yīng)性皮炎患者可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰或局部淋巴結(jié)腫大。極少數(shù)情況下可能發(fā)生全身過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為廣泛蕁麻疹、面部腫脹或呼吸困難，需立即就醫(yī)處理。

被叮咬后應(yīng)避免搔抓，可用肥皂水清洗后冷敷緩解癥狀。局部涂抹爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏有助于消炎止癢。外出時(shí)使用避蚊胺含量30%以下的驅(qū)蚊劑，穿淺色長(zhǎng)袖衣物。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等感染征象或全身過敏反應(yīng)，需及時(shí)至皮膚科就診。