孕婦控制血糖反倒高了可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、運動不足、胰島素抵抗加重、激素水平變化、監(jiān)測誤差等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

部分孕婦雖減少主食攝入，但可能增加高糖水果或堅果的食用量。如過量進食荔枝、龍眼等高升糖指數(shù)水果，或核桃、腰果等高脂肪堅果，反而會導(dǎo)致熱量超標。建議選擇低升糖指數(shù)的蘋果、草莓等水果，每日控制在200克以內(nèi)，并分散在三餐間食用。

2、運動不足

孕期運動量不足時，肌肉對葡萄糖的利用率下降。尤其孕中晚期隨著體重增加，部分孕婦活動減少，可能影響血糖代謝。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次20-30分鐘。

3、胰島素抵抗加重

妊娠中后期胎盤分泌的激素會加劇胰島素抵抗，原有控糖方案可能失效。表現(xiàn)為空腹血糖升高或餐后血糖波動增大，此時需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量或改用門冬胰島素注射液等更適合孕期的制劑。

4、激素水平變化

孕酮、皮質(zhì)醇等激素在孕晚期分泌達到高峰，會拮抗胰島素作用。這種生理性變化可能導(dǎo)致原有飲食運動方案無法維持血糖穩(wěn)定，需通過動態(tài)血糖監(jiān)測重新評估控糖目標。

5、監(jiān)測誤差

血糖儀試紙受潮、采血方法不當或未定期校準可能造成假性高值。應(yīng)規(guī)范操作流程，同一時間點復(fù)測確認，必要時對比醫(yī)院靜脈血糖檢測結(jié)果。使用羅氏卓越型血糖儀等穩(wěn)定性較好的設(shè)備可減少誤差。

孕婦血糖管理需堅持少量多餐原則，每日分5-6餐進食，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主，避免煎炸。每周至少進行3次有氧運動，運動前后監(jiān)測血糖變化。定期產(chǎn)檢時復(fù)查糖化血紅蛋白，配合醫(yī)生進行個性化營養(yǎng)指導(dǎo)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽性時須立即就醫(yī)，避免引發(fā)妊娠期酮癥酸中毒等并發(fā)癥。