心臟三尖瓣反流是否嚴(yán)重需根據(jù)反流程度和癥狀判斷，輕度反流通常無需特殊治療，中重度反流可能需藥物或手術(shù)干預(yù)。

輕度三尖瓣反流常見于健康人群，可能與生理性瓣膜閉合不全有關(guān)，通常無臨床癥狀，定期超聲心動(dòng)圖隨訪即可。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化可能加重反流，但多數(shù)不影響心臟功能。中重度反流多繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大等病理狀態(tài)，患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等可導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)持續(xù)性反流。先天性Ebstein畸形等罕見病會(huì)直接造成瓣葉發(fā)育異常，需早期手術(shù)治療。

急性肺栓塞引起的右心壓力驟升可能導(dǎo)致突發(fā)重度反流，需緊急溶栓治療。晚期肝硬化患者因高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)可加重反流程度，此類患者手術(shù)修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)較高。部分胸部外傷后可能繼發(fā)腱索斷裂，造成急進(jìn)性反流進(jìn)展。某些減肥藥物如芬氟拉明可能誘發(fā)瓣膜病變，停藥后反流可能減輕。放射性心臟病患者在縱隔放療數(shù)年后可能出現(xiàn)遲發(fā)性瓣膜損害。

三尖瓣反流患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加重體液潴留。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳有助于改善心肺功能，但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估反流進(jìn)展，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。合并房顫患者需遵醫(yī)囑抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)INR值。術(shù)后患者應(yīng)保持胸骨穩(wěn)定性，3個(gè)月內(nèi)避免提重物，注意觀察有無發(fā)熱、切口滲液等感染征象。