胰腺癌可通過影像學(xué)檢查、血液檢測、病理活檢等方式診斷。胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、體重下降等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷胰腺癌的重要手段，主要包括腹部超聲、CT、磁共振成像等。腹部超聲操作簡便且無創(chuàng)，可初步篩查胰腺占位性病變。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍血管侵犯情況。磁共振胰膽管成像有助于評估膽管和胰管梗阻程度。部分患者需結(jié)合正電子發(fā)射斷層掃描進(jìn)一步明確腫瘤代謝活性。

2、血液檢測

血液檢測主要觀察腫瘤標(biāo)志物水平，CA19-9是胰腺癌較特異的指標(biāo)，但其升高也見于膽管炎等良性疾病。癌胚抗原和CA125等標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高診斷準(zhǔn)確性。肝功能檢查能反映膽道梗阻導(dǎo)致的膽紅素升高，淀粉酶檢測可輔助判斷胰腺外分泌功能受損情況。

3、病理活檢

病理活檢是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，常用方式包括超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺和術(shù)中冰凍切片檢查。細(xì)針穿刺通過內(nèi)鏡將穿刺針?biāo)瓦_(dá)胰腺獲取組織，創(chuàng)傷較小但存在假陰性可能。術(shù)中活檢適用于擬行手術(shù)切除的患者，能快速明確病變性質(zhì)指導(dǎo)手術(shù)方案。

4、基因檢測

基因檢測有助于發(fā)現(xiàn)BRCA等遺傳易感基因突變，對家族性胰腺癌高危人群具有篩查價(jià)值。循環(huán)腫瘤DNA檢測可通過血液樣本分析腫瘤基因突變譜，適用于無法獲取組織標(biāo)本的患者。KRAS基因突變在胰腺癌中檢出率較高，可作為輔助診斷依據(jù)。

5、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察胰管狹窄或中斷征象，同時(shí)能放置支架緩解梗阻性黃疸。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胰腺各層結(jié)構(gòu)，對小于2厘米的小腫瘤檢出率優(yōu)于常規(guī)影像學(xué)。窄帶成像等新技術(shù)可提高早期病變的識別率。

胰腺癌確診后需根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案，日常應(yīng)保持低脂飲食避免加重胰腺負(fù)擔(dān)，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議患者定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消化不良癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能，營養(yǎng)支持對維持機(jī)體抵抗力尤為重要。