心臟瓣膜關(guān)閉不全的癥狀主要有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力等。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心臟雜音、心律失常等癥狀。

1、活動后氣促

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者在活動后容易出現(xiàn)氣促癥狀，這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部淤血。輕度患者可能僅在劇烈運動時出現(xiàn)，重度患者輕微活動即可誘發(fā)。建議避免過度勞累，必要時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

部分患者會在夜間睡眠中突然因胸悶、氣急而驚醒，需坐起才能緩解。這與平臥時回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。保持半臥位睡眠有助于減輕癥狀，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片擴張血管。

3、心悸

心臟瓣膜關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心律失常，患者常自覺心跳不規(guī)律、心前區(qū)不適。動態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型。輕度心悸可通過限制咖啡因攝入改善，頻發(fā)者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。

4、下肢水腫

右心功能受累時會出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，多從足踝部開始向上蔓延。限制鈉鹽攝入、抬高下肢可緩解，必要時需遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液等強效利尿劑。長期水腫需警惕血栓形成風(fēng)險。

5、乏力

由于心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者常感持續(xù)疲勞。適當(dāng)進行低強度有氧運動如散步有助于改善，但應(yīng)避免競技性運動。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。建議每周進行3-5次30分鐘左右的步行鍛煉，以不引起明顯氣促為度。注意監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示病情加重。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能，中重度患者應(yīng)每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或水腫加重等情況需立即就醫(yī)。