股骨頭壞死是否需人工髖關節(jié)置換術需根據(jù)病情嚴重程度決定。主要評估因素有壞死范圍、關節(jié)功能受損程度、患者年齡及基礎疾病等。

早期股骨頭壞死可通過藥物保守治療或保髖手術干預。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、改善微循環(huán)的川芎嗪注射液等，配合限制負重、高壓氧治療。若影像學顯示壞死面積超過30%或出現(xiàn)關節(jié)面塌陷，患者伴有持續(xù)疼痛及活動障礙時，需考慮人工髖關節(jié)置換術。該手術能有效緩解疼痛并恢復關節(jié)功能，假體使用壽命通?？蛇_15-20年。對于年輕患者或僅部分壞死病例，可選擇鉭棒植入、帶血管蒂骨移植等保髖術式延緩關節(jié)置換時間。

術后需遵循康復計劃進行肌力訓練，避免盤腿、深蹲等危險動作，控制體重減輕關節(jié)負擔。日常補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨骼健康，定期復查X線評估假體狀況。出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時應及時就診排查假體松動、感染等并發(fā)癥。未達手術指征者可通過游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)活動度，疼痛發(fā)作期建議使用拐杖分散髖部壓力。