膝關(guān)節(jié)退變可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)減輕體重、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。這是膝關(guān)節(jié)退變最常見(jiàn)的生理性原因，可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)延緩進(jìn)展。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。每增加1公斤體重，膝關(guān)節(jié)壓力增加3-4倍。建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。

3、關(guān)節(jié)損傷

半月板撕裂、韌帶損傷等外傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，引發(fā)異常摩擦。這類損傷若未及時(shí)修復(fù)，可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可進(jìn)行肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、遺傳因素

COL2A1基因突變可能影響Ⅱ型膠原蛋白合成，導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常。有家族史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，30歲后定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查，必要時(shí)可早期使用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。

5、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)滑膜炎，釋放炎性因子破壞軟骨。這類患者除需控制原發(fā)病外，關(guān)節(jié)局部可注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。

膝關(guān)節(jié)退變患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，建議選擇平底鞋并配合使用護(hù)膝。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行15-20分鐘局部熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)性腫脹或夜間痛，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。