橫突骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

輕度橫突骨折通常建議臥床休息2-4周，避免腰部負重和劇烈活動。臥床時可在腰下墊軟枕保持生理曲度，翻身時需軸向整體轉(zhuǎn)動以減少剪切力。疼痛緩解后可逐步開始床上腰背肌等長收縮訓練。

2、藥物鎮(zhèn)痛

急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能。

3、物理治療

傷后48小時可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷配合超短波治療，促進血液循環(huán)。疼痛減輕后可進行超聲波治療幫助纖維組織修復，每周3-5次。

4、支具固定

不穩(wěn)定型骨折需佩戴腰部支具4-6周，選擇硬質(zhì)腰圍提供三維支撐。佩戴期間每日需卸除支具進行皮膚護理和關(guān)節(jié)活動度訓練，防止肌肉萎縮。夜間睡眠時可暫時解除支具。

5、手術(shù)治療

合并神經(jīng)損傷或嚴重移位的骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需絕對臥床4-6周。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后24小時即可下床活動。所有手術(shù)患者均需進行階段性康復評估。

橫突骨折恢復期應保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補充維生素D3促進骨愈合。3個月內(nèi)避免提重物及扭轉(zhuǎn)動作，康復訓練以游泳、騎自行車等低沖擊運動為主。定期復查X線片觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。