腎結(jié)石能否僅靠喝水排出需根據(jù)結(jié)石大小決定，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水自然排出，超過5毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

直徑小于5毫米的腎結(jié)石在充分飲水的情況下，可能隨尿液沖刷自然排出。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，以增加尿量并降低尿液濃度，同時適當(dāng)跳躍運動有助于結(jié)石移動。這類小結(jié)石多由尿酸或胱氨酸構(gòu)成，患者可能僅有輕微腰痛或無癥狀，但需警惕排尿時突發(fā)劇痛或血尿。

直徑超過5毫米的結(jié)石因難以通過輸尿管狹窄部位，僅靠飲水排石成功率較低。此類結(jié)石易引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻或感染，需結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。草酸鈣類大結(jié)石還可能損傷尿路上皮，導(dǎo)致持續(xù)鏡下血尿。若結(jié)石滯留超過4周未排出，可能引起腎積水甚至腎功能損害。

腎結(jié)石患者無論結(jié)石大小均應(yīng)保持規(guī)律飲水習(xí)慣，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入不超過5克?？蛇m量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，但需避免維生素C制劑過量使用。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常可記錄排尿時結(jié)石排出時間及形態(tài)，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。