孕婦患缺鐵性貧血主要與妊娠期鐵需求增加、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血及多胎妊娠等因素有關(guān)。缺鐵性貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀，需通過血常規(guī)檢查確診。

1、妊娠期鐵需求增加

妊娠期孕婦血容量擴(kuò)張及胎兒生長發(fā)育需鐵量顯著增加，整個孕期總需鐵量超過1000毫克。孕中晚期每日需鐵量可達(dá)7毫克，遠(yuǎn)超非孕期的1-2毫克。單純依靠飲食難以滿足需求，若未及時補(bǔ)充鐵劑易導(dǎo)致儲存鐵耗盡。

2、鐵攝入不足

部分孕婦存在偏食、孕吐或飲食結(jié)構(gòu)不合理等情況，動物肝臟、紅肉等富鐵食物攝入不足。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅3%-5%，遠(yuǎn)低于動物性食物中血紅素鐵的15%-35%。長期低鐵飲食會直接減少鐵儲備。

3、鐵吸收障礙

妊娠期胃酸分泌減少及腸道蠕動減緩可能影響鐵的吸收。合并慢性胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉時，鐵吸收率進(jìn)一步下降。同時攝入濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì)會抑制非血紅素鐵吸收。

4、慢性失血

孕前月經(jīng)量過多、痔瘡出血或既往分娩失血未完全糾正，均可造成鐵儲備不足。妊娠期前置胎盤、胎盤早剝等病理情況引起的隱性失血也會加速鐵缺乏進(jìn)程。

5、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時母體鐵需求成倍增加，胎兒對鐵的競爭性攝取更易耗竭母體鐵儲備。此類孕婦在孕早期即可出現(xiàn)血清鐵蛋白水平下降，需更早啟動預(yù)防性補(bǔ)鐵。

孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，孕中期起每日需補(bǔ)充30-60毫克元素鐵，優(yōu)先選擇富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等有機(jī)鐵制劑。飲食中增加牛肉、鴨血、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑、咖啡同服。出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，重度貧血可能需靜脈補(bǔ)鐵治療。