排卵期同房時下腹部疼可能與生理性排卵痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、生理性排卵痛

排卵期卵泡破裂釋放卵子時，可能刺激腹膜引起短暫隱痛，通常持續(xù)數(shù)小時至2天。疼痛多為一側(cè)下腹鈍痛或刺痛，可能伴隨少量陰道出血。建議臥床休息、局部熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，避免劇烈運動。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在排卵期性交時，盆腔充血可能加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛。常伴有白帶增多、腰骶酸痛等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植時，排卵期性交可能引發(fā)病灶出血刺激腹膜。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的深部性交痛，月經(jīng)期疼痛更明顯。確診需依靠腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。

4、卵巢囊腫

排卵期增大的卵泡囊腫或黃體囊腫在性交時受壓破裂，可能引發(fā)突發(fā)性銳痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。

5、泌尿系統(tǒng)感染

性交過程中細(xì)菌上行感染可能誘發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散或頭孢克洛干混懸劑，治療期間需增加飲水量。

出現(xiàn)排卵期性交疼痛時應(yīng)記錄疼痛特點及伴隨癥狀，避免過度勞累和辛辣飲食。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清潔會陰部但避免沖洗陰道。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血需及時婦科就診，完善超聲和激素水平檢測。有生育需求者可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測結(jié)合排卵試紙合理安排同房時間。