拔阻生智齒可能會傷到神經(jīng)，但概率較低。阻生智齒是指因空間不足無法正常萌出的智齒，手術(shù)中可能因牙齒位置與下牙槽神經(jīng)鄰近導致神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為術(shù)后短暫性唇部麻木或感覺異常。多數(shù)情況下神經(jīng)功能可在3-6個月內(nèi)自行恢復。

阻生智齒與下牙槽神經(jīng)的解剖關(guān)系是影響神經(jīng)損傷的主要因素。當智齒牙根緊貼或包裹神經(jīng)管時，術(shù)中牽拉或器械操作可能造成神經(jīng)壓迫或輕微撕裂。術(shù)前通過口腔錐形束CT可精準評估神經(jīng)走向，采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙技術(shù)能降低損傷風險。術(shù)后若出現(xiàn)持續(xù)性麻木超過6個月，需考慮神經(jīng)修復治療。

極少數(shù)情況下，低位水平阻生或骨埋伏較深的智齒可能造成神經(jīng)嚴重損傷。這類病例多伴隨術(shù)前影像顯示牙根與神經(jīng)管完全重疊，或術(shù)中出現(xiàn)意外出血導致視野不清。若術(shù)后出現(xiàn)完全性感覺喪失、灼痛或肌肉運動障礙，需立即進行神經(jīng)電生理檢查，必要時行顯微外科神經(jīng)松解術(shù)。

建議選擇具有復雜牙拔除經(jīng)驗的頜面外科醫(yī)師操作，術(shù)前完善影像學評估。術(shù)后出現(xiàn)異常感覺時應避免熱食刺激，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。多數(shù)神經(jīng)損傷可通過保守治療恢復，嚴重病例需在3個月黃金期內(nèi)進行干預。