不癢不痛的痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，無明顯癥狀的輕度痔瘡?fù)ǔo須手術(shù)，以保守治療為主；若存在反復(fù)出血、脫垂或影響生活質(zhì)量時(shí)則建議手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于無明顯癥狀的痔瘡，保守治療是首選方案。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解癥狀，增加膳食纖維攝入可減少便秘風(fēng)險(xiǎn)，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。若偶有輕微出血，可使用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。這類痔瘡?fù)ǔ２粫?huì)對(duì)生活造成顯著影響，定期觀察即可。

當(dāng)痔瘡出現(xiàn)反復(fù)脫垂、血栓形成或保守治療無效時(shí)，手術(shù)干預(yù)更為適宜。痔瘡脫垂可能導(dǎo)致肛門潮濕、異物感，長(zhǎng)期摩擦可能繼發(fā)感染。血栓性外痔可能突發(fā)劇烈疼痛，需急診處理。手術(shù)方式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等，具體選擇需結(jié)合痔核大小和分型。術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理，避免辛辣刺激飲食，防止復(fù)發(fā)。

建議患者定期進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查，排除其他腸道疾病可能。日常生活中避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間如廁等增加腹壓的行為。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、肛門墜脹感加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要升級(jí)治療方案。