預(yù)防腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、保持健康生活方式、定期體檢及避免腎毒性物質(zhì)等方式實現(xiàn)。腎衰竭通常由慢性腎病進(jìn)展或急性腎損傷導(dǎo)致，早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是腎衰竭的主要誘因。長期血壓超過140/90毫米汞柱會損傷腎小球，建議遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%，可配合二甲雙胍緩釋片等藥物，定期監(jiān)測尿微量白蛋白。若已出現(xiàn)蛋白尿，需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重。

2、合理用藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊長期濫用可能引發(fā)腎缺血，每日使用不應(yīng)超過7天?？股厝?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/mlcwrn92kma45k3.html" target="_blank">慶大霉素注射液需嚴(yán)格按療程使用，避免蓄積性腎損傷。中藥如關(guān)木通含馬兜鈴酸，可能造成不可逆腎間質(zhì)纖維化，使用含馬兜鈴酸類藥材前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。

3、健康生活方式

每日飲水1500-2000毫升可降低尿路感染及結(jié)石風(fēng)險，但晚期腎病患者需根據(jù)尿量調(diào)整。低鹽飲食每日鈉攝入應(yīng)低于5克，減少加工食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走，可改善腎血流灌注。吸煙者腎小球濾過率年下降速度比非吸煙者快，建議戒煙。

4、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)檢測血肌酐和尿素氮，計算腎小球濾過率。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿，異常者需進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量。超聲檢查能篩查腎結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常，尤其適用于有家族腎病史者。發(fā)現(xiàn)腎功能異常時，每3-6個月需復(fù)查一次。

5、避免腎毒性物質(zhì)

接觸重金屬如鉛、汞的職業(yè)人群需做好防護(hù)，定期檢測尿β2微球蛋白。造影劑檢查前后應(yīng)充分水化，糖尿病患者使用碘海醇注射液前需評估腎功能。野生蘑菇中毒可能引發(fā)急性腎小管壞死，不明菌類禁止食用。染發(fā)劑含對苯二胺，頻繁使用可能損傷腎小管，每年染發(fā)不超過4次。

預(yù)防腎衰竭需長期堅持綜合管理。日常飲食建議選擇低磷食物如冬瓜，限制高鉀食物如香蕉攝入。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，肥胖者需逐步減重。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿或下肢水腫時應(yīng)及時就診。慢性腎病患者可學(xué)習(xí)居家尿量記錄和血壓監(jiān)測方法，與主治醫(yī)生保持定期隨訪。避免使用偏方或不明成分保健品，所有用藥方案需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估。