頸椎占位性病變是指頸椎區(qū)域出現(xiàn)的異常組織增生或腫塊，主要包括頸椎間盤突出、頸椎腫瘤、頸椎結(jié)核、頸椎囊腫及頸椎感染性病變等疾病。

1、頸椎間盤突出

頸椎間盤突出是椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)或脊髓的病變，多因長期勞損或急性外傷導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射痛及麻木感。治療可采用頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。

2、頸椎腫瘤

頸椎腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類，可能與基因突變或全身腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。癥狀包括持續(xù)性頸痛、夜間加重及肢體無力。確診需通過病理活檢，治療包括放療、化療或腫瘤切除術(shù)，常用藥物有替莫唑胺膠囊、帕博利珠單抗注射液等。

3、頸椎結(jié)核

頸椎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。影像學(xué)可見椎體破壞和冷膿腫形成。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重畸形者需手術(shù)清創(chuàng)融合。

4、頸椎囊腫

頸椎囊腫多為滑膜囊腫或蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于良性占位。較小囊腫可觀察，較大囊腫壓迫神經(jīng)時需手術(shù)切除，術(shù)后可配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、頸椎感染性病變

細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致頸椎膿腫，常見于免疫力低下人群。表現(xiàn)為高熱、劇烈頸痛及活動受限。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，膿腫形成則需切開引流。

頸椎占位性病變患者應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭，急性期可佩戴頸托制動。日常可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)階段需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)頸部活動，定期復(fù)查影像學(xué)評估恢復(fù)情況。