心臟血管破裂還能救嗎
心臟血管破裂屬于急危重癥,及時救治仍有存活概率。搶救成功率與破裂部位、出血速度、醫(yī)療條件及送醫(yī)時間密切相關(guān)。
心臟血管破裂分為冠狀動脈破裂、主動脈破裂等類型。冠狀動脈破裂常見于急性心肌梗死并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、血壓驟降、意識喪失,需立即進行介入手術(shù)或搭橋修復。主動脈破裂多因動脈瘤或外傷導致,典型癥狀為撕裂樣胸背痛、休克,需緊急實施人工血管置換術(shù)。若破裂口較小且就醫(yī)及時,通過心包穿刺減壓、輸血補液穩(wěn)定循環(huán)后手術(shù),患者可能轉(zhuǎn)危為安。
當破裂范圍大或合并多器官損傷時,救治難度顯著增加。如升主動脈全層破裂常導致心包填塞,從發(fā)病到死亡僅數(shù)分鐘,院前死亡率極高。合并嚴重基礎疾病如晚期肝硬化、凝血功能障礙者,術(shù)中止血困難,預后較差。偏遠地區(qū)受限于醫(yī)療資源,可能無法開展急診心臟手術(shù),也會影響救治效果。
預防心臟血管破裂需控制高血壓、動脈硬化等基礎疾病,定期進行心血管檢查。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難時,應立即平臥并呼叫急救,避免自行搬動患者。術(shù)后患者需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片,并嚴格控制血壓血脂。康復期建議低鹽低脂飲食,循序漸進進行有氧運動,每3個月復查心臟超聲和冠脈CT。