小孩長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀，可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有一定的遺傳傾向，如果父母一方或雙方有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、哮喘等，小孩出現(xiàn)濕疹的概率會明顯增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的皮膚瘙癢和干燥，建議家長注意觀察小孩的皮膚狀況，避免接觸已知的過敏原。治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或配合口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。

2、皮膚屏障受損

小孩皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌較少，容易因過度清潔、摩擦或干燥導致皮膚屏障功能破壞。表現(xiàn)為皮膚泛紅、脫屑，嚴重時可能出現(xiàn)皸裂。家長需避免給小孩使用堿性洗浴用品，洗澡水溫控制在37℃以下，洗后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙保濕霜。若伴有明顯炎癥可短期使用他克莫司軟膏。

3、環(huán)境刺激

接觸塵螨、動物皮屑、花粉等吸入性過敏原，或穿著化纖衣物、使用含香精的洗滌劑等均可誘發(fā)或加重濕疹。癥狀多出現(xiàn)在面部、肘窩等暴露部位，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴丘疹。家長應保持室內(nèi)濕度在50%左右，選擇純棉透氣衣物，清洗時用嬰幼兒專用洗衣液。急性發(fā)作期可外用爐甘石洗劑聯(lián)合糠酸莫米松凝膠。

4、免疫異常

部分小孩因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，接觸食物過敏原如牛奶、雞蛋后可能引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。這類濕疹常伴隨胃腸道癥狀，皮疹多分布于四肢屈側(cè)。建議家長記錄飲食日記，必要時做過敏原檢測。治療需在醫(yī)生指導下進行，除避免過敏食物外，可口服西替利嗪滴劑，嚴重時短期使用潑尼松片。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植或繼發(fā)感染可導致濕疹加重，表現(xiàn)為滲出性痂皮、膿皰等。家長發(fā)現(xiàn)小孩抓撓后出現(xiàn)皮膚破損、滲液時，應及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導下使用復方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物，合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，同時配合紫外線治療改善皮膚微環(huán)境。

日常護理中家長需保持小孩指甲修剪平整，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。衣物床品應每日更換并用60℃以上熱水洗滌。飲食上適當補充富含亞油酸的食物如核桃油，避免辛辣刺激食物。若濕疹面積超過體表10%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作的濕疹建議定期到皮膚科隨訪，必要時進行過敏原特異性免疫治療。