痔瘡可能由肛墊下移、靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、妊娠壓迫、肝硬化門靜脈高壓等疾病或生理因素引起。

1、肛墊下移

肛墊是直腸末端的正常組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)肛墊的支撐組織發(fā)生退化或斷裂時(shí)，可能導(dǎo)致肛墊下移形成痔瘡。這種情況多見于中老年人，與結(jié)締組織老化有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便時(shí)腫物脫出、肛門墜脹感等癥狀。日?？赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、靜脈曲張

直腸靜脈叢長(zhǎng)期充血擴(kuò)張可導(dǎo)致靜脈壁薄弱，形成靜脈曲張性痔瘡。久坐久站、腹壓增高等因素會(huì)加重靜脈回流障礙?；颊叱Ｒ姼亻T瘙癢、便后滴血等癥狀。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，配合溫水坐浴改善循環(huán)。

3、長(zhǎng)期便秘

排便時(shí)過度用力會(huì)使直腸靜脈壓力持續(xù)升高，逐漸形成痔核。糞便干燥還會(huì)摩擦損傷肛管皮膚，誘發(fā)炎性外痔。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑，必要時(shí)采用開塞露輔助排便。

4、妊娠壓迫

增大的子宮會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致妊娠期痔瘡高發(fā)。孕激素還會(huì)松弛血管壁，加重靜脈曲張。孕婦應(yīng)避免久坐，側(cè)臥休息減輕壓迫，可用溫水清洗肛門。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡可自行緩解，持續(xù)癥狀者可選用孕產(chǎn)婦安全的痔瘡栓劑。

5、門靜脈高壓

肝硬化等疾病引起的門靜脈高壓會(huì)使直腸靜脈回流受阻，形成特殊類型的痔瘡。這類患者常伴有食管胃底靜脈曲張，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)行門體靜脈分流術(shù)降低壓力。

預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和30克以上膳食纖維，避免久坐超過2小時(shí)。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，便后使用柔軟紙巾清潔，出現(xiàn)持續(xù)便血或脫垂癥狀應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。痔瘡發(fā)作期可每日溫水坐浴2次，每次15分鐘緩解癥狀。