腰椎間盤突出恢復(fù)期可能出現(xiàn)下肢放射痛、腰部活動受限、感覺異常、肌力下降、間歇性跛行等癥狀。這些表現(xiàn)與神經(jīng)壓迫程度、組織修復(fù)進度等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與臨床評估判斷恢復(fù)情況。

1、下肢放射痛

神經(jīng)根受壓緩解后仍可能殘留沿坐骨神經(jīng)走向的疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或電擊樣痛，咳嗽或久坐可能加重。急性期后疼痛頻率和強度應(yīng)逐漸減輕，若持續(xù)加重需警惕髓核再次突出。

2、腰部活動受限

因纖維環(huán)修復(fù)過程中瘢痕形成，患者可能出現(xiàn)腰椎屈伸、旋轉(zhuǎn)活動度降低。晨起時僵硬感明顯，適度活動后改善。物理治療可幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性，但需避免突然扭轉(zhuǎn)或負重動作誘發(fā)再次損傷。

3、感覺異常

受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻走感或溫度覺減退，常見于小腿外側(cè)或足背。這些癥狀反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能尚未完全恢復(fù)，通常隨著水腫消退和微循環(huán)改善逐步緩解。持續(xù)超過3個月需評估是否存在神經(jīng)粘連。

4、肌力下降

腰5或骶1神經(jīng)根受累者可出現(xiàn)足背屈、跖屈力量減弱，表現(xiàn)為踮腳尖或足跟行走困難。肌力恢復(fù)晚于疼痛緩解，需通過漸進式抗阻訓(xùn)練重建肌肉功能。長期肌力不足可能導(dǎo)致步態(tài)異常和關(guān)節(jié)代償性損傷。

5、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，休息后緩解，可能與椎管狹窄或神經(jīng)根血供不足有關(guān)。癥狀程度與行走距離呈正相關(guān)，需通過核心肌群鍛煉和姿勢調(diào)整改善脊柱穩(wěn)定性。合并馬尾綜合征表現(xiàn)需緊急處理。

恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免搬運重物及久坐超過1小時。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復(fù)，體重超標者需控制熱量攝入。定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況，若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌無力需立即就醫(yī)。