心臟造影的主要危害包括造影劑過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損傷、血管損傷、心律失常和輻射暴露等。心臟造影是診斷冠心病的重要手段，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。

1、造影劑過(guò)敏反應(yīng)

含碘造影劑可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)患者需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理。

2、腎功能損傷

造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)造影劑腎病，表現(xiàn)為血肌酐升高。糖尿病、慢性腎病患者風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需充分水化并監(jiān)測(cè)腎功能。

3、血管損傷

導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致局部血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺。術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或肢體缺血表現(xiàn)。

4、心律失常

導(dǎo)管刺激心內(nèi)膜可能引發(fā)室性早搏、室速等心律失常，多為一過(guò)性。嚴(yán)重者需立即停止操作并給予抗心律失常藥物。

5、輻射暴露

X線透視產(chǎn)生的電離輻射具有累積效應(yīng)，但單次檢查劑量在安全范圍內(nèi)。孕婦及備孕人群應(yīng)避免檢查。

心臟造影術(shù)后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需控制血壓、血糖等冠心病危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)穿刺處腫脹、心悸或排尿減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通風(fēng)險(xiǎn)獲益比，必要時(shí)選擇冠狀動(dòng)脈CTA等替代方案。