牙髓壞死出現(xiàn)腫痛感染可通過根管治療、切開引流、藥物治療、拔牙術(shù)、調(diào)整飲食等方式治療。牙髓壞死通常由齲齒、牙外傷、牙周炎、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。

1、根管治療

根管治療是處理牙髓壞死的首選方法，通過清除壞死牙髓組織并填充根管控制感染。治療前需拍攝牙片評(píng)估根尖周病變程度，治療中可能使用氫氧化鈣糊劑或碘仿紗條進(jìn)行根管消毒。完成根管治療后建議進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

2、切開引流

當(dāng)根尖周形成膿腫時(shí)需要切開排膿緩解壓力。醫(yī)生會(huì)在局麻下做切口引流膿液，術(shù)后放置橡皮引流條。配合使用頭孢克洛分散片或甲硝唑片控制感染，同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。對(duì)青霉素過敏者可用克林霉素磷酸酯片替代。用藥期間避免飲酒，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

4、拔牙術(shù)

對(duì)于無法保留的嚴(yán)重破壞患牙可能需要拔除。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可冰敷減輕腫脹。缺牙區(qū)愈合后需考慮種植牙或固定橋修復(fù)，避免鄰牙移位影響咬合功能。

5、調(diào)整飲食

治療期間選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免過硬過燙食物刺激患牙。增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)，限制甜食攝入減少細(xì)菌滋生環(huán)境。

出現(xiàn)牙髓壞死癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。吸煙者需戒煙以改善牙周健康狀況，糖尿病患者要特別注意控制血糖水平。治療完成后定期復(fù)查X線片監(jiān)測根尖周愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。