刷牙時牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。定期牙周維護(hù)可延緩病情。

3、維生素C缺乏

長期膳食維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議每日攝入100毫克維生素C，可通過獼猴桃、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏時需服用維生素C片。

4、妊娠期牙齦炎

妊娠期激素變化會使牙齦對菌斑反應(yīng)過度。常見于妊娠第2-3個月，分娩后多自行緩解。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用孕婦專用漱口水，避免使用四環(huán)素類等禁忌藥物。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少癥等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。可能伴有鼻出血、皮下瘀斑等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查確診，針對原發(fā)病治療，口腔護(hù)理需使用特制軟毛牙刷。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，及時清除牙結(jié)石。均衡飲食保證維生素?cái)z入，妊娠期及血液疾病患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)1周以上或伴隨其他異常癥狀，建議盡早就診排查系統(tǒng)性病因。牙齦出血改善后仍需維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防止復(fù)發(fā)。