手腕腱鞘炎怎么能治好
手腕腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動,用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作,必要時可配合冰敷緩解腫脹。夜間睡眠時可用護(hù)腕保持中立位。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯水腫,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
3、物理治療
超聲藥物透入治療可促進(jìn)局部藥物吸收,沖擊波治療能松解粘連組織。恢復(fù)期采用蠟療配合關(guān)節(jié)松動術(shù),逐步增加腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的被動活動范圍。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過3次。注射后需保持注射部位干燥24小時。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時,行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期開始手指主動活動,2周后逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,6周內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo),工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉練習(xí)。烹飪時改用輕便廚具,擰瓶蓋可使用防滑墊輔助。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強腕部肌力,運動中佩戴運動護(hù)腕可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時或夜間痛醒,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。