寶寶多大能得佝僂病
佝僂病多見于3個月至2歲的嬰幼兒,主要因維生素D缺乏導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常。發(fā)病高峰集中在6-18月齡,早產(chǎn)兒或低體重兒可能更早出現(xiàn)癥狀。
3個月以內(nèi)的新生兒通常不會出現(xiàn)典型佝僂病,因胎兒期儲存的維生素D尚能滿足短期需求。隨著生長發(fā)育加速,母乳或配方奶中的維生素D含量不足時,可能出現(xiàn)顱骨軟化、囟門閉合延遲等早期表現(xiàn)。6個月后若持續(xù)缺乏維生素D,會逐漸出現(xiàn)肋骨串珠、手鐲腳鐲樣隆起等骨骼改變。1歲以上未干預(yù)的患兒可能出現(xiàn)X型腿、O型腿等下肢畸形,嚴重者伴隨身高發(fā)育遲緩。
早產(chǎn)兒、雙胞胎或母親孕期維生素D不足的新生兒,可能在出生后2-3個月即表現(xiàn)出易激惹、多汗等非特異性癥狀。極低出生體重兒因鈣磷儲備不足,甚至可能在新生兒期出現(xiàn)病理性骨折等嚴重表現(xiàn)。長期慢性腹瀉、肝膽疾病或抗癲癇藥物使用也會加速維生素D缺乏進程。
建議家長從嬰兒出生后2周開始每日補充400IU維生素D制劑,母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補充至2歲。定期進行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)夜間哭鬧、枕禿等癥狀時及時檢測血鈣磷及堿性磷酸酶。日??蓭雰哼M行戶外活動,春夏季每日暴露面部和四肢皮膚15-30分鐘有助于內(nèi)源性維生素D合成,但需避免強烈陽光直射。
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