詳解小兒佝僂病的幾大病因
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小兒佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性疾病影響及日光照射不足等原因引起。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀，需結(jié)合病因進行針對性干預(yù)。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，與嬰幼兒飲食中維生素D攝入不足或吸收障礙有關(guān)。母乳中維生素D含量較低，未及時添加輔食或補充劑的嬰兒風(fēng)險較高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)顱骨軟化、肋骨串珠等典型體征。治療需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，同時增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚。
2、鈣磷代謝異常
鈣磷比例失衡會影響骨骼礦化，常見于早產(chǎn)兒或長期腹瀉患兒。低鈣血癥可引發(fā)手足搐搦，X線顯示骨骨骺端增寬。需通過鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D聯(lián)合治療，必要時靜脈補鈣。家長需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。
3、遺傳因素
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病會導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙，表現(xiàn)為進行性下肢彎曲畸形?；驒z測可明確診斷，治療需長期使用磷酸鹽合劑如磷鉀口服液，聯(lián)合活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。此類患兒需終身隨訪管理。
4、慢性疾病影響
肝膽疾病、慢性腎功能不全等可干擾維生素D活化，導(dǎo)致抗維生素D佝僂病。患兒除骨骼病變外，常伴原發(fā)病癥狀如黃疸、蛋白尿。治療需針對原發(fā)病使用護肝藥如復(fù)方甘草酸苷片，或采用血液透析，同時大劑量補充骨化三醇膠丸。
5、日光照射不足
紫外線照射不足使皮膚無法合成足量維生素D，多見于冬季或長期室內(nèi)活動的兒童。表現(xiàn)為方顱、雞胸等骨骼改變。建議家長每日帶兒童戶外活動30-60分鐘，暴露面部和四肢。居住高緯度地區(qū)者可預(yù)防性補充維生素D滴劑。
預(yù)防佝僂病需從孕期開始加強營養(yǎng)，嬰兒出生后盡早補充維生素D制劑。家長應(yīng)定期帶兒童體檢監(jiān)測生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、O型腿等異常及時就醫(yī)。日常保證膳食均衡，適當(dāng)增加奶制品、豆制品攝入，避免過量谷物影響鈣吸收。冬季可適當(dāng)延長戶外活動時間，但需注意防曬保護。
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佝僂病的早期癥狀有哪些
對于這種病癥是在早期的時候進行干預(yù)，才能最好的治療患者。所以就要對這種病癥的早期癥狀進行一些詳細的了解，就行是患者的體型啊各方面，都是需要觀察注意的。那么傴僂病的早期癥狀有哪些，基本上有出生的時候就會體型異常、行為方面也不像健康的孩子、胸骨往前后凸出來。
6個月寶寶晚上睡覺老醒是什么原因
6個月寶寶晚上睡覺老醒，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病所引起來的，這是最為常見的原因。因為6個月寶寶生長發(fā)育是非?？斓?，維生素D的需求是非常大的，而維生素D從外界攝取的機會是比較小的，因為維生素D外界攝取的，主要是依靠的是太陽的照射皮膚來轉(zhuǎn)化成的維生素D。而6個月寶寶可能外出、戶外活動都比較少，因此，維生素D的攝取也就比較少了，所以說這種寶寶往往會出現(xiàn)，維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會造成鈣磷代謝的障礙，會造成低鈣血癥，低鈣血癥就會引起來神經(jīng)的興奮性增高，神經(jīng)興奮性增高，孩子睡覺就不老實了，就是老醒。所以說對于這種孩子，得要評估一下鈣磷代謝、維生素D的水平，可以通過驗血，看骨密度等等這些來看是有沒有維生D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。第二，晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來的，就是肚子不舒服。因為6個月的寶寶就開始添加輔食了，有的孩子是由于食物過敏，而引起的腹痛，所以看看是不是最近添加了新的食物，引起了大便次數(shù)或者性狀發(fā)生了改變，出現(xiàn)了肚子疼，所以睡覺就會老醒。第三，當(dāng)然腸道感染，如果是疾病狀態(tài)，孩子得了病了，又發(fā)燒了，晚上睡覺也是會老醒的。所以要監(jiān)測一下孩子的體溫，有沒有發(fā)燒這種感染情況的出現(xiàn)，如果有，也會出現(xiàn)睡覺老醒。第四，還有晚上睡覺老醒就是依賴性。有時寶寶6個月應(yīng)該就斷了夜奶，但是有一部分寶寶，老和父母一塊兒住，都在一個大床上住，晚上老是去喝奶，也會老醒。所以6個月的寶寶就應(yīng)該給斷夜奶，讓他單獨去睡覺，不能和成人在一個床上進行睡覺，這都是不正確的育兒的方式。第五，其他少見的原因，就是由于6個月寶寶有濕疹，引起來的晚上睡覺不安穩(wěn)。濕疹癢，癢了之后撓了當(dāng)然就老醒。這個就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴重，也會造成睡覺不安穩(wěn)。總之，6個月寶寶睡覺不安穩(wěn)的原因是很多的，得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進行判斷才可以。
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骨堿性磷酸酶250嚴重嗎
兒童體內(nèi)的骨堿性磷酸酶，250u/l不算嚴重。骨堿性磷酸酶這個指標直接反映成骨細胞的活性及功能情況，主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別，做一個特異性的參考指標，正常值的范圍是小于200u/l，達到500IU/dl以上時，才具有明顯的臨床意義。超過這個數(shù)值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病，可能出現(xiàn)這種枕禿、雞胸、方顱、X型，或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高，絕大多數(shù)患者沒有特異性的表現(xiàn)，甚至可能只是由于缺鈣所引起，并不嚴重。
肋骨外翻怎么治療
通常情況下，肋骨外翻不需特殊治療，這是由于不全脫光衣服外觀看不清，且也不會影響任何的功能和運動，不影響日常生活和工作。肋骨外翻，通常情況下小時缺鈣，小時個子長的太快，營養(yǎng)沒跟上導(dǎo)致佝僂病，叫軟骨病，軟骨發(fā)育受到影響，導(dǎo)致肋骨外翻。成年后肋骨外翻，一般不影響功能，也不會疼痛，因此不用特殊治療。但肋骨外翻可能由于長腫瘤或外傷嚴重影響，那就例外。此病因非常明確，各種檢查都正常，只是外觀上看著有外翻，而且想把肋骨外翻在治回來，手術(shù)比較大，需要開胸，且不是一個肋骨，而是多個肋骨治療對其進行修復(fù)，因此手術(shù)代價太大，不會輕易做這種手術(shù)。
佝僂病的早期癥狀有哪些
佝僂病大多是由于缺乏維生素d，鈣磷代謝紊亂，所引起來的一系列臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊幌盗屑膊 １炯膊≈饕陌l(fā)病人群，主要見于六個月以下的嬰兒，特別是3~18個月的兒童，主要表現(xiàn)為，生長最快部位的骨骼發(fā)生改變，早期的改變往往發(fā)生于6個月以內(nèi)，特別是三個月以內(nèi)的小嬰兒，臨床表現(xiàn)多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，比如受到刺激，容易哭鬧，晚上睡覺睡得不踏實，比較容易驚醒，比較多汗，孩子出汗和環(huán)境的溫度以及所穿衣物的厚薄沒有關(guān)系，大多出汗的部位在頭部，喜歡搖頭，造成枕禿的表現(xiàn)，還有的孩子會出現(xiàn)顱骨軟化，特別是在冬天不宜照射陽光的時候，最為多發(fā)。以上是佝僂病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，請盡快到醫(yī)院就診，盡早確診，盡早治療。
佝僂病會有后遺癥嗎
佝僂病較為嚴重的患者會有后遺癥。佝僂病早期的主要表現(xiàn)是患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安，由于這個汗液的刺激，睡時經(jīng)常搖頭，導(dǎo)致枕禿。隨著病情的進展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大，如凹狀，患兒動作發(fā)育遲緩。嚴重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良?；純喝绻}過低，可以出現(xiàn)低鈣性抽搐，就比如說手足搐搦，神經(jīng)肌肉興奮性增加可以出現(xiàn)面部和手足肌肉抽搐或全身性驚厥，嚴重者可以引起窒息。隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變，骨骼的改變以年齡、生長速度和維生素缺乏的因素都有關(guān)，比如說頭部、顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒，主要以手指按壓時顱骨凹陷，出現(xiàn)乒乓球一樣，另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋，還有是X型腿或O型腿。嚴重的佝僂病是會有骨骼的改變，如漏斗胸。
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佝僂病是什么引起的
佝僂病是由于維生素D缺乏病而引起的。皮膚經(jīng)紫外線照射后，可以使維生素D前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D，攝入不足，吸收障礙以及需要增加的時候，可以使體內(nèi)的維生素D不足而引起全身性的鈣、磷代謝失常和骨骼的改變。同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血免疫等器官的功能，嚴重影響兒童的生長發(fā)育。他的癥狀主要是精神癥狀，小兒易于激惹、煩躁。隨著病情的進展，出現(xiàn)肌張力降低、關(guān)節(jié)韌帶松弛、腹部膨大、患兒動作發(fā)育遲緩。重癥佝僂病患者常伴貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。第二就是骨骼的改變，隨著病情的進展出現(xiàn)骨骼的改變，包括頭部，顱骨軟化，多見于3到6個月的嬰兒，再一個是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后側(cè)彎。
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佝僂病有后遺癥嗎
嚴重的佝僂病會有骨骼的改變，有漏斗胸，會有后遺癥。佝僂病的早期表現(xiàn)主要有患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安，由于汗液的刺激，睡時經(jīng)常搖頭，隨著病情的進展出現(xiàn)肌張力低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如凹狀，患兒可以動作發(fā)育遲緩。嚴重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良?；純喝绻貉}過低，可以出現(xiàn)低鈣性抽搐，比如手足搐搦，嚴重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改變，隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變，骨骼的改變與年齡、生長速度和維生素缺乏的因素有關(guān)，比如頭部、顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒，另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋，還有就是X型腿或O型腿。
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佝僂病的治療
佝僂病的治療，主要是補充鈣質(zhì)，補充鈣質(zhì)、補充維生素d，如果是一個哺乳期的一個患兒，主要是補充母親的鈣質(zhì)攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補充普通的維生素d，補充那個活化的一、二十五羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因為普通的維生素d，要通過開盛來激活變成一、二十五羥基的維生素d才能夠起到促進鈣吸收的作用。如果已經(jīng)有了一些畸形了，比如內(nèi)外翻，羅圈腿的畸形，可以進行一些手法的按摩，促進肌纖維的恢復(fù)，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內(nèi)外翻畸形的，如果嚴重的患者卻實只能通過手術(shù)來進行矯正。
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佝僂病后遺癥
佝僂病會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、膝關(guān)節(jié)外翻、跛行、行走困難等后遺癥。如果有很明顯跛行，建議做矯形手術(shù)進行矯正，不只是美觀，也能夠延緩將來關(guān)節(jié)退化的速度。佝僂病在過去在臨床上比較多見，現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高和營養(yǎng)程度的提高已經(jīng)逐漸減少。一般北方比南方的發(fā)病率要高，主要跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。佝僂病的主要是鈣質(zhì)攝入不足造成概率代謝異常，小孩的骨骼不能夠很好的發(fā)育，最后變形而產(chǎn)生的。
佝僂病能治愈嗎
佝僂病如果是輕癥，及時給補充維生素D和補充鈣劑應(yīng)該是能夠治好，當(dāng)然佝僂病也分很多種，最常見的是維生素依賴性的佝僂病，補充維生素D后應(yīng)該是能夠緩解。也有一些重癥后期的佝僂病，骨骼變形已經(jīng)形成了，即使是緩解，骨骼的器型也不能夠完全緩解。所以這個佝僂病還是早期發(fā)現(xiàn)，早期用藥干預(yù)，應(yīng)該是效果很好。少見的佝僂病，像腎臟或者其他一些疾病造成的佝僂病，它治療起來就相對來說不好治，其治愈機會就更低一些。
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- 6 什么是佝僂病?
- 7 佝僂病是怎么引起的
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