手關(guān)節(jié)疼痛通常不是癌癥的癥狀，可能與關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷或過(guò)度勞損等因素有關(guān)。癌癥相關(guān)關(guān)節(jié)痛多見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征，但這類情況常伴隨體重下降、夜間劇痛等全身癥狀。

手關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的原因是骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后減輕，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，好發(fā)于手指近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性腫脹，血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。腱鞘炎如狹窄性腱鞘炎可導(dǎo)致彈響指，局部壓痛明顯。長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作的職業(yè)人群容易出現(xiàn)腕管綜合征，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木刺痛。外傷后關(guān)節(jié)疼痛可能提示骨折或韌帶損傷，需結(jié)合影像學(xué)判斷。

癌癥相關(guān)關(guān)節(jié)痛具有特殊表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移癌多來(lái)源于乳腺癌、肺癌等，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。副腫瘤綜合征可能先于腫瘤發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱，常見(jiàn)于肺癌、淋巴瘤患者。多發(fā)性骨髓瘤可導(dǎo)致溶骨性病變，但多累及脊柱和骨盆。白血病兒童可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，但多伴隨貧血、出血傾向?；と饬鰧儆诤币?jiàn)軟組織腫瘤，好發(fā)于青年人手部，表現(xiàn)為逐漸增大的腫塊。

建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度使用患肢。熱敷可緩解勞損性疼痛，但紅腫熱痛時(shí)需冰敷。類風(fēng)濕患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，骨關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)無(wú)法解釋的體重減輕、夜間痛醒或關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)就診腫瘤科或風(fēng)濕免疫科。日常注意手部保暖，使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。