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二次換心臟起搏器風(fēng)險大嗎

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二次更換心臟起搏器的手術(shù)風(fēng)險通常低于首次植入,但需結(jié)合患者個體情況評估。心臟起搏器更換手術(shù)的風(fēng)險主要與手術(shù)操作、感染概率、電極導(dǎo)線狀態(tài)等因素有關(guān)。

心臟起搏器更換手術(shù)的技術(shù)成熟度較高,多數(shù)情況下手術(shù)時間較短,術(shù)中出血量較少?;颊咴须姌O導(dǎo)線若功能正常且無感染跡象,可直接連接新起搏器,避免二次穿刺血管的操作風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期通常為1-3天,切口愈合良好者可早期下床活動。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)電極導(dǎo)線拔除困難的情況,尤其是植入時間超過10年者,導(dǎo)線周圍組織粘連可能增加血管損傷風(fēng)險。存在活動性感染或?qū)Ь€斷裂時需同期處理并發(fā)癥,可能延長手術(shù)時間。老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,術(shù)后發(fā)生囊袋血腫、氣胸等并發(fā)癥的概率略高。

建議術(shù)前完善心臟超聲、導(dǎo)線功能測試等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生評估手術(shù)方案。術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動1個月,定期隨訪監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)。日常注意遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境,出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時及時就醫(yī)檢測起搏器功能。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)傷口愈合,控制鈉鹽攝入以維持血壓穩(wěn)定。

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