大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。大便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血或黏液膿血便等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。典型表現(xiàn)為便后廁紙帶鮮血或滴血，可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡是其特征。急性期可用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜隆起性病變可能因表面糜爛導(dǎo)致間斷性血便，尤其絨毛狀腺瘤易出血。多數(shù)息肉無自覺癥狀，腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下直接摘除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性腸病常引起反復(fù)黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感?；顒悠谛枋褂妹郎忱耗c溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，重癥患者可能需注射英夫利西單抗或行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕血管可導(dǎo)致暗紅色血便與糞便混合，可能伴有排便習(xí)慣改變、貧血消瘦。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡篩查。

發(fā)現(xiàn)大便出血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上。建議選擇全麥?zhǔn)称?、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時，須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，必要時完善腸鏡、腹部CT等檢查明確病因。