判斷傷口是否被蛇咬傷需結(jié)合咬痕特征、局部癥狀及全身反應(yīng)綜合評(píng)估。典型蛇咬傷表現(xiàn)為成對(duì)穿刺牙痕、劇烈疼痛、腫脹淤血，可能伴隨惡心嘔吐、呼吸困難等全身中毒癥狀。

無(wú)毒蛇咬傷通常僅留淺表劃痕或弧形小牙印，局部輕微疼痛無(wú)腫脹。毒蛇咬傷可見(jiàn)兩個(gè)明顯深大牙痕，間距與蛇種相關(guān)，蝮蛇約8-15毫米，眼鏡蛇可達(dá)20毫米以上。傷口迅速出現(xiàn)灼痛、腫脹并向近心端蔓延，皮膚發(fā)紺或出現(xiàn)水皰血皰。神經(jīng)毒素類(lèi)毒蛇咬傷可能早期疼痛輕微，但會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、言語(yǔ)含糊等神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。血液毒素類(lèi)咬傷常導(dǎo)致傷口滲血不止、皮下淤斑。混合毒素則兼具上述特征。部分患者可能出現(xiàn)心悸、冷汗、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。

特殊情況下需注意：樹(shù)棲蛇類(lèi)可能留下單排牙痕，幼蛇咬傷毒液量少但濃度高。夜間被咬可能未見(jiàn)蛇體，需通過(guò)環(huán)境判斷。部分毒蛇咬傷初期癥狀隱匿，但1-3小時(shí)后突然惡化。無(wú)牙痕的傷口需排除其他毒蟲(chóng)蜇傷，如蝎子、蜈蚣等。

發(fā)現(xiàn)疑似蛇咬傷應(yīng)立即制動(dòng)患肢，去除戒指等束縛物，用清水沖洗傷口但避免切開(kāi)吸吮。記錄咬傷時(shí)間、蛇體特征及癥狀變化進(jìn)度，禁止飲酒或使用民間草藥。保持患者安靜并快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察呼吸循環(huán)狀況。未明確蛇種時(shí)可拍照記錄蛇體特征，但切勿冒險(xiǎn)捕捉。日常野外活動(dòng)建議穿高幫靴、長(zhǎng)褲，避免徒手翻動(dòng)石塊枯木，攜帶蛇傷急救包。