寶寶滿月后仍有面部發(fā)黃可能是生理性黃疸未完全消退，也可能是病理性黃疸?？赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次、日光照射、監(jiān)測膽紅素水平、藍(lán)光治療、藥物干預(yù)等方式處理。通常與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、感染等因素有關(guān)。

1、增加喂養(yǎng)頻次

每日哺乳8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致黃疸延遲消退，家長需觀察寶寶每日尿量是否達(dá)到6-8次，排便是否呈黃色軟便。若存在攝入不足，可咨詢醫(yī)生后短暫添加配方奶。

2、日光照射

每天上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行10-15分鐘日光浴，選擇光線柔和的時(shí)段。需注意保護(hù)寶寶眼睛及會陰部，避免陽光直射。自然光中的藍(lán)光波段能幫助分解皮下膽紅素。

3、監(jiān)測膽紅素水平

經(jīng)皮膽紅素檢測儀可無創(chuàng)篩查，數(shù)值超過15mg/dl需警惕。家長需記錄每日黃疸范圍變化，若發(fā)現(xiàn)從面部蔓延至軀干或四肢，應(yīng)立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒需更嚴(yán)密監(jiān)測。

4、藍(lán)光治療

適用于膽紅素值持續(xù)升高的情況，醫(yī)院采用425-475nm波長的特殊藍(lán)光照射。治療期間需佩戴眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，家長需配合醫(yī)護(hù)人員定時(shí)翻身。多數(shù)患兒48小時(shí)內(nèi)膽紅素可下降30-40%。

5、藥物干預(yù)

嚴(yán)重病例可能需使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)代謝，或人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。禁止自行服用退黃藥物。

家長需保持寶寶皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。哺乳母親應(yīng)飲食清淡，適量增加水分?jǐn)z入。每日記錄黃疸變化情況，若伴隨嗜睡、拒奶、肌張力減低等異常表現(xiàn)，或黃疸持續(xù)超過2周未消退，須立即至兒科就診。定期進(jìn)行兒童保健隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。