腎病綜合征護(hù)理目標(biāo)主要包括控制水腫、減少蛋白尿、預(yù)防感染、維持營養(yǎng)平衡和延緩腎功能惡化。護(hù)理過程中需結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整，定期監(jiān)測病情變化。

1、控制水腫

通過限制鈉鹽攝入和合理使用利尿劑減輕水腫。每日監(jiān)測體重和尿量，記錄液體出入量，避免水分潴留加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊咝璞３窒轮Ц?，穿著寬松衣物，防止皮膚破損。

2、減少蛋白尿

遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，如貝那普利片或纈沙坦膠囊。同時避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食，定期復(fù)查尿蛋白定量，評估治療效果。

3、預(yù)防感染

因免疫抑制狀態(tài)易發(fā)感染，需保持皮膚清潔，避免去人群密集場所。接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。長期服用糖皮質(zhì)激素者需注意口腔真菌感染預(yù)防。

4、維持營養(yǎng)平衡

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。補(bǔ)充足夠熱量，選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免高脂飲食加重高脂血癥。必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)制劑。

5、延緩腎功能惡化

嚴(yán)格控制血壓和血糖，定期監(jiān)測血肌酐和估算腎小球濾過率。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素。合并糖尿病或高血壓時需強(qiáng)化原發(fā)病管理。

腎病綜合征患者需長期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度勞累。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，每1-3個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、尿量和用藥情況，發(fā)現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，提高治療依從性。