痛風(fēng)腿關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
痛風(fēng)腿關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制至100-150毫克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸油煎。
2、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,分次少量飲用。避免含糖飲料和酒精飲品,特別是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。夜間睡前可適量飲水防止尿液濃縮,但腎功能不全者需控制總量。
3、冷敷
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝速率,緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚敏感者可用毛巾包裹冰袋。冷敷后保持關(guān)節(jié)制動(dòng),抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
4、遵醫(yī)囑使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制重度炎癥。緩解期可使用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日記錄飲食和癥狀變化,定期復(fù)查血尿酸指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷和過(guò)度疲勞。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。隨身攜帶應(yīng)急藥物,外出時(shí)備足飲用水。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。