服用二甲雙胍后體重下降的時間因人而異，通常需要1-3個月才能觀察到明顯效果。二甲雙胍的減重作用與用藥劑量、個體代謝差異、飲食運(yùn)動配合度等因素相關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

二甲雙胍作為2型糖尿病的一線治療藥物，其減重機(jī)制主要通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出、減少腸道葡萄糖吸收來實(shí)現(xiàn)。對于肥胖或超重的糖尿病患者，規(guī)范用藥后可能出現(xiàn)食欲減退、脂肪分解增加等反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在持續(xù)用藥4-12周后開始出現(xiàn)體重下降，平均每月可減重1-3公斤。但需注意該藥并非專門減肥藥物，對非糖尿病患者的減重效果可能有限。用藥初期可能出現(xiàn)胃腸不適，通常2周內(nèi)逐漸耐受。建議配合低糖低脂飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，可增強(qiáng)減重效果。定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及維生素B12水平，避免擅自調(diào)整劑量。

服用二甲雙胍期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖高脂食物。長期用藥者需注意補(bǔ)充維生素B12，預(yù)防貧血和神經(jīng)系統(tǒng)損害。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、乳酸酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。體重管理需要建立長期健康的生活方式，不建議單純依賴藥物減重。