乳房一碰就痛伴隨發(fā)燒38.5℃和怕冷可能與乳腺炎、乳腺增生或上呼吸道感染等原因有關(guān)。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，通常由細(xì)菌感染引起；乳腺增生可能與激素水平波動(dòng)相關(guān)；上呼吸道感染可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致全身癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

乳腺炎是哺乳期女性常見(jiàn)問(wèn)題，細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織引發(fā)感染，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成，伴隨寒戰(zhàn)高熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合局部熱敷促進(jìn)排乳。

非哺乳期乳腺增生疼痛多為周期性，與雌激素水平升高刺激乳腺組織有關(guān)，但若合并感染可能出現(xiàn)高熱?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

上呼吸道感染引發(fā)的全身癥狀可能掩蓋乳房局部問(wèn)題，但流感病毒或鏈球菌感染可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大誤判為乳房疼痛。需通過(guò)血常規(guī)鑒別，病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒，細(xì)菌感染需用阿奇霉素分散片。

乳腺膿腫是乳腺炎未及時(shí)治療的嚴(yán)重并發(fā)癥，乳房可觸及波動(dòng)性腫塊，皮膚發(fā)亮呈暗紅色。需手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合微波理療促進(jìn)愈合。

極少數(shù)情況下乳腺癌合并感染可能出現(xiàn)類似癥狀，尤其是有家族史或40歲以上女性。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢確診，治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)。

出現(xiàn)乳房疼痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免擠壓乳房，哺乳期患者需保持乳汁通暢排出，可嘗試卷心菜葉冷敷緩解脹痛。注意測(cè)量體溫變化，發(fā)熱期間多飲水補(bǔ)充電解質(zhì)，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、膿性分泌物等，須立即就診乳腺外科。日常應(yīng)定期自我檢查乳房，月經(jīng)周期后一周是最佳檢查時(shí)機(jī)，發(fā)現(xiàn)異常包塊及時(shí)就醫(yī)排查。