濕疹和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及病程特點(diǎn)。濕疹通常表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性皮損伴劇烈瘙癢，蕁麻疹則以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征，發(fā)病急驟且消退迅速。

1、病因差異

濕疹多與遺傳性皮膚屏障功能障礙有關(guān)，接觸過(guò)敏原或刺激物可誘發(fā)，部分患者伴有特應(yīng)性體質(zhì)。蕁麻疹主要由肥大細(xì)胞釋放組胺引起，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或物理刺激，部分病例與感染或自身免疫相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

濕疹皮損呈多形性，急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變，好發(fā)于四肢屈側(cè)和面部。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰伴瘙癢，皮損24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。

3、病程差異

濕疹病程遷延易復(fù)發(fā)，癥狀持續(xù)超過(guò)6周即屬慢性濕疹。蕁麻疹多為急性發(fā)作，病程短于6周為急性蕁麻疹，超過(guò)6周為慢性蕁麻疹，后者可能與潛在系統(tǒng)性疾病相關(guān)。

4、病理機(jī)制

濕疹存在表皮海綿水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，皮膚屏障功能受損導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。蕁麻疹病理改變?yōu)檎嫫\層血管擴(kuò)張和水腫，無(wú)表皮損傷，組胺釋放引起血管通透性增高。

5、治療原則

濕疹治療需長(zhǎng)期保濕修復(fù)屏障，急性期可外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，慢性期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松片。

濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度洗浴和使用堿性清潔劑，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。蕁麻疹發(fā)作期間需記錄可疑誘因，限制高組胺食物攝入如海鮮、發(fā)酵食品。兩種疾病均需保持規(guī)律作息，情緒緊張可能加重癥狀，若出現(xiàn)呼吸困難或全身不適需立即就醫(yī)。