小兒缺鈣額頭凹陷可能與維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、遺傳代謝異常、長期腹瀉或慢性腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、夜間哭鬧等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充維生素D和鈣劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、維生素D缺乏性佝僂病

維生素D攝入不足或日照減少會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)顱骨礦化障礙?；純撼~頭凹陷外，常伴隨囟門閉合延遲、肋骨串珠等體征。建議家長遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒，并每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。哺乳期母親需同步補(bǔ)充維生素D以提升母乳質(zhì)量。

2、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)或鈣攝入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育。這類患兒多伴有體重增長緩慢、肌肉松弛等表現(xiàn)。家長需增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液。對(duì)于挑食兒童可采用少量多次喂養(yǎng)方式，避免強(qiáng)制進(jìn)食。

3、遺傳代謝異常

如低磷抗D型佝僂病等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致鈣吸收障礙。此類患兒往往有家族史，可能伴隨下肢彎曲畸形。需通過基因檢測確診，治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑聯(lián)合骨化三醇膠丸，并定期監(jiān)測血鈣磷水平。

4、慢性腹瀉

遷延性腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)大量流失。患兒大便次數(shù)增多且持續(xù)時(shí)間超過2周時(shí)，建議家長及時(shí)化驗(yàn)糞便并糾正脫水。在控制感染的同時(shí)，可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，并配合乳酸鈣顆粒補(bǔ)充流失的鈣質(zhì)。

5、慢性腎臟疾病

腎功能不全會(huì)影響維生素D活化，進(jìn)而干擾鈣吸收。這類患兒多存在排尿異常、水腫等癥狀。需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診，治療需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用阿法骨化醇軟膠囊，并限制高磷食物攝入。

日常護(hù)理中，家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童頭圍發(fā)育曲線，6月齡內(nèi)嬰兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，添加輔食后保證每日500毫升奶制品攝入。避免過早讓嬰兒坐立或?qū)W步，減少骨骼負(fù)重。若發(fā)現(xiàn)額頭凹陷持續(xù)加重或伴隨抽搐、多汗等癥狀，須立即就醫(yī)排查甲狀旁腺功能異常等嚴(yán)重情況。陽光照射時(shí)注意避開正午強(qiáng)光時(shí)段，選擇樹蔭等散射光環(huán)境即可滿足維生素D合成需求。