肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病變、自身免疫因素等原因引起。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。急性期腫脹明顯時可改用冰敷，每次不超過10分鐘。理療期間應避免肩關(guān)節(jié)受涼，睡眠時可用護肩保暖。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。對于頑固性疼痛，可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、痹祺膠囊等改善微循環(huán)。

3、功能鍛煉

爬墻運動：面對墻壁手指交替上爬至最高點保持10秒。鐘擺運動：彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾牽拉：雙手背后握毛巾上下拉動。鍛煉應循序漸進，每日3組每組10-15次，以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉造成二次損傷。

4、封閉治療

對于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者，可在超聲引導下注射利多卡因與倍他米松混合液。該治療能快速消除局部無菌性炎癥，緩解劇烈疼痛，每年不宜超過3次。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)后再行治療。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于保守治療6個月無效、關(guān)節(jié)嚴重粘連者。通過微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊，清除增生滑膜，修復撕裂肩袖。術(shù)后需佩戴支具保護，24小時后開始被動活動，6周內(nèi)避免提重物。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等。

治療期間應保持低鹽低脂飲食，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時間保持同一姿勢，使用電腦時每30分鐘活動肩關(guān)節(jié)。睡眠選擇仰臥位并在膝下墊枕，減輕肩部壓力。急性期疼痛劇烈時可短期使用三角巾懸吊保護，但不宜超過1周以免加重粘連。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)活動度持續(xù)下降，建議及時復查調(diào)整治療方案。