預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)需綜合采取規(guī)范治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整等措施。主要方法包括遵醫(yī)囑維持治療、定期復(fù)查、避免感染、加強營養(yǎng)支持及適度運動。

1、規(guī)范維持治療

完成誘導(dǎo)治療后需遵醫(yī)囑使用來那度胺膠囊、硼替佐米注射液等藥物進(jìn)行維持治療，抑制殘留腫瘤細(xì)胞活性。治療期間需定期檢測血常規(guī)、肝腎功能，避免藥物毒性累積。若出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或骨髓抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。

2、定期監(jiān)測指標(biāo)

每3-6個月復(fù)查血清蛋白電泳、免疫固定電泳及骨髓穿刺，監(jiān)測M蛋白水平和漿細(xì)胞比例。影像學(xué)檢查推薦每年進(jìn)行1次全身低劑量CT或PET-CT，早期發(fā)現(xiàn)骨病變。出現(xiàn)骨痛、貧血加重等癥狀時需立即就醫(yī)。

3、預(yù)防感染

因免疫功能受損，患者需避免前往人群密集場所，接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗。日常注意手衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱需及時檢測血培養(yǎng)。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

4、營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，維持血清白蛋白水平。適量補充維生素D3軟膠囊和碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免進(jìn)食生冷食物，所有食材需充分加熱殺菌。

5、適度康復(fù)運動

在血象穩(wěn)定情況下，每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動，如步行、太極拳等，每次不超過30分鐘。運動前后監(jiān)測心率，避免跌倒和骨折風(fēng)險。骨破壞嚴(yán)重者需佩戴護(hù)具，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

患者需保持良好心態(tài)，戒煙限酒，保證充足睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、用藥情況及不適癥狀，定期隨訪時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔，避免接觸化學(xué)毒物。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、體重下降等預(yù)警癥狀，須立即進(jìn)行?？圃u估。通過多學(xué)科協(xié)作管理模式，可顯著降低復(fù)發(fā)概率。