前列腺增生尿潴留怎樣治療
前列腺增生尿潴留可通過藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、藥物治療
適用于輕中度癥狀患者,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等。α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑能縮小腺體體積。用藥期間需監(jiān)測血壓及肝功能,避免突然停藥。
2、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留時需緊急導(dǎo)尿,采用硅膠導(dǎo)尿管留置引流,配合膀胱沖洗。長期留置導(dǎo)尿者需定期更換導(dǎo)管,預(yù)防尿路感染。導(dǎo)尿后應(yīng)評估是否需進一步手術(shù)治療。
3、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,術(shù)后恢復(fù)快但可能發(fā)生逆行射精。激光汽化術(shù)利用綠激光汽化前列腺組織,出血少且適合高齡患者。兩種術(shù)式均需術(shù)前評估心肺功能。
4、開放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者,需切開膀胱取出增生組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁,需進行盆底肌訓(xùn)練。該術(shù)式創(chuàng)傷較大,現(xiàn)已逐步被微創(chuàng)替代。
5、中醫(yī)調(diào)理
可配合使用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥,輔以針灸關(guān)元、氣海等穴位。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行增減劑量。中醫(yī)治療周期較長,建議作為輔助手段。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐憋尿,限制晚間飲水量,減少酒精及辛辣食物攝入。適度進行提肛運動增強盆底肌力,定期復(fù)查殘余尿量。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時須及時就診,不可擅自停用處方藥物。冬季需注意保暖以防癥狀加重,合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。